2019年度 (平成31年度) 創価中学校 Web出願システム

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出願者情報

本人氏名（漢字）
[必須]
姓： 例）創価 名： 例）太郎
※全角で入力してください。
※JIS第一・第二水準までで入力してください。
本人氏名（カナ）
[必須]
セイ： 例）ソウカ メイ： 例）タロウ
※全角で入力してください。
性別
[必須]
生年月日
[必須]
 年 月 日
保護者氏名（漢字）
[必須]
姓： 例）創価 名： 例）一郎
※全角で入力してください。
※JIS第一・第二水準までで入力してください。
保護者氏名（カナ）
[必須]
セイ： 例）ソウカ メイ： 例）イチロウ
※全角で入力してください。
本人との続柄
[必須]
出願情報
[必須]
 既に今年度入試にて当校に出願済みですか  
住所区分
[必須]
郵便番号：
[必須]
 - 「住所検索」ボタンを押すと住所が自動入力されます。
都道府県：
[必須]
市区町村：
[必須]
 例）小平市小川町
※全角で入力してください。
番地：
[必須]
 例）1-860
※半角で入力してください。
建物名・
部屋番号：		 例）小川町ビル101
※漢字ひらがなカタカナは全角、英数字は半角で入力してください。
ご自宅お電話番号
[必須]
 --

※半角数字で入力してください。
※固定電話をお持ちでない方は、チェックを入れ、携帯番号等を入力してください。
海外住所
[海外住所の方のみ入力]
例）1 University Drive, Aliso Viejo, CA 92656, USA
※住所が海外の方はこちらに入力してください。
※海外の場合は、郵便番号～ご自宅お電話番号まで入力不要です。
※漢字ひらがなカタカナは全角、英数字は半角で入力してください。
学校名
[必須]
 学校名称： 　例：鷹の台市立第一小学校
※数字は漢数字で入力してください。
※公立小学校の場合、「○○市立」等の表記を必ず入れて正式名称を入力してください。

※半角数字で入力してください。
緊急連絡先
＜携帯電話等＞
[必須]
 氏名：例）創価　花子
本人との続柄：
携帯番号等：--
※半角数字で入力してください。
登録確認用
メールアドレス
[必須]
 @
※携帯電話にてメールの受信を制限されている方は“nyuushi-t@soka.ed.jp”からのメールを許可する設定をしてください。
※半角英数字で入力してください。
登録確認用
メールアドレス
(確認)
[必須]
 @
※半角英数字で入力してください。
メール送信テスト
[必須]
メール送信テスト ご登録いただくメールアドレスに、出願登録後、メールを送付させていただきます。
その本文には受験に伴う重要な情報が含まれております。 確実に受信できるアドレスをご登録ください。左記のボタンでメールの受信確認を行ってください。

入試関係書類　送付先住所（上記の住所と異なる場合の確認）

送付先指定：
[必須]
郵便番号：
[必須]
 - 「住所検索」ボタンを押すと住所が自動入力されます。
都道府県：
[必須]
市区町村：
[必須]
 例）小平市小川町
※全角で入力してください。
番地：
[必須]
 例）2-10-1
※半角で入力してください。
建物名・
部屋番号：		 例）たかの台ビル101○○様方　／　たかの台ホテル101
※漢字ひらがなカタカナは全角、英数字は半角で入力してください。

保護者情報

保護者住所
[必須]
出願者との
住所相違の理由
※全角で100字以内で入力してください。
郵便番号：
[必須]
 - 「住所検索」ボタンを押すと住所が自動入力されます。
都道府県：
[必須]
市区町村：
[必須]
 例）小平市小川町
※全角で入力してください。
番地：
[必須]
 例）2-10-1
※半角で入力してください。
建物名・
部屋番号：		 例）小川町ビル101
※漢字ひらがなカタカナは全角、英数字は半角で入力してください。

合否照会の際に使用する暗証番号を設定してください

暗証番号
[必須]
※半角数字5桁で入力してください。

通学手段

通学区分
[必須]
※男子は寮を希望することができます。
ご自宅最寄駅（電車） 線駅
例）私鉄　西武池袋　練馬
※東京･関東六県･山梨に在住の方のみ記入
ご自宅から最寄駅 で分
※東京･関東六県･山梨に在住の方のみ記入
※半角数字で入力してください。
通学時間 時間分
※自宅から学校到着までの時間を入力してください。
※東京･関東六県･山梨に在住の方のみ記入
※半角数字で入力してください。

写真データ

写真アップロード利用
[必須]
 写真アップロード利用しますか
「はい」の場合、志願書郵送は不要となります。
「いいえ」の場合、志願書に写真を貼って送付いただきます。
写真
[必須]
ファイル取込
※1 「参照」ボタンを押し、任意のファイルを選択します。
最後に「ファイル取込」ボタンを押してください。
（「参照」ボタンは、ブラウザにより名称が異なります。適宜読み替えてください。例 ) 「ファイルを選択」、「選択」等）
※2 添付の差し替えは、既存データを一旦削除してから登録を行ってください。
※3 添付の可能なサイズは2MBとなっております。
※写真の規格は下記のとおりです。
・大きさ 縦 4：横 3
・JPEG 形式で容量は 2MB 以内　
・上半身、正面、脱帽
・直近3ヶ月以内に撮影のもの


 
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